درک پریتونیت عفونی گربه: همه‌چیز درباره اف آی پی (FIP)

FIP چیست؟

پریتونیت عفونی گربه سانان یک سندرم است که در نتیجه نفوذ و حمله گسترده به اندام های بدن گربه توسط بافت های التهابی به نام "پیوگرانولوما" ایجاد می شود. التهاب سراسری ناشی از آن منجر به از کار افتادن اندام‌های مورد نفوذ قرار گرفته، تب‌هایی که به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهند و اغلب تجمع مایع زرد غلیظ در شکم یا قفسه سینه می‌شود. شکل "مرطوب" FIP، همانطور که گفته شد شامل ترشح مایع غلیظ و زرد رنگ است. شکل «خشک» موذی‌تر است و در مدت زمان طولانی‌تری (به طور بالقوه سال‌ها، اما معمولاً هفته‌ها تا ماه‌ها) منجر به مرگ می‌شود. علائم این بیماری شامل تب و کاهش اشتها در فرم خشک است، اما معمولاً شامل التهاب عمیق در چشم ها و سیستم عصبی نیز می شود. هر دو نوع مرطوب و خشک 100 درصد مرگ و میر دارند، اگرچه اخیراً برخی از درمان های جدیدتر امید به زنده ماندن گربه ها را به همراه داشته است.

آیا اف آی پی (FIP) مسری است؟

خیلی ساده، پاسخ منفی است. FIP از ایجاد ابتلا به عفونت کروناویروس روده گربه ها سرچشمه می گیرد اما FIP مسری نیست.

بنابراین چگونه یک بیماری عفونی نمی تواند مسری باشد؟

یک بیماری مسری از حیوانی به حیوان دیگر یا فردی به فرد دیگر منتقل می شود. ویروس کرونای روده ای گربه یک ویروس مسری است، اما بیشتر گربه هایی که آلوده می شوند فقط علائم موقتی شبیه آنفولانزا (تب، اسهال، ضعف) دارند. پریتونیت عفونی گربه (اف آی پی) یک واکنش بسیار ویژه به عفونت کروناویروس روده گربه است. اینکه آیا یک گربه این واکنش ویرانگر را به یک ویروس معمولی بی ضرر نشان می دهد یا نه، بیشتر به یک گربه بستگی دارد تا ویروس. این ویروس مسری است اما گربه نمی تواند FIP را به گربه دیگر منتقل کند.

ما در مورد کروناویروس داخلی گربه ها چه می دانیم؟

در اینجا برخی از اصول اولیه در مورد این ویروس وجود دارد:

• این بیماری در هر جایی که گربه ها به صورت گروهی نگهداری می شوند رایج است و به راحتی بین گربه ها منتقل می شود.
• انتقال به طور معمول از طریق تماس با مدفوع آلوده است. این بدان معنی است که ظرف خاک محل معمولی است که عفونت در آن رخ می دهد. عفونت کرونا در گربه‌هایی که آزادانه در فضای باز (بدونظرف خاک) پرسه می‌زنند یا در خانه‌هایی زندگی می‌کنند که فقط یک گربه وجود دارد، غیرمعمول است. ویروس از طریق بینی و دهان وارد بدن میزبان جدید می شود. ویروس کرونا به راحتی به لباس می‌چسبد و به راحتی از این طریق منتقل می‌شود. کرونا همچنین تا 2 هفته در گرد و غبار خاک گربه زنده می ماند.
  
  
• عفونت فعال چند هفته تا چند ماه طول می کشد. در این دوره ویروس از طریق مدفوع گربه آلوده دفع و منتشر می شود. اگر گربه دوباره آلوده شود، ویروس دوباره برای هفته ها تا ماه ها دفع می شود. در این مدت، گربه ممکن است اصلاً بیمار به نظر نرسد یا علائم خفیف بیماری داشته باشد. برخی از گربه های آلوده ویروس را دفع و منتشر نمی کنند.
• خانه هایی که کمتر از 5 گربه دارند در نهایت به طور خود به خود از ویروس کرونا پاک می شوند. خانه هایی که بیش از 5 گربه دارند عملاً هرگز از ویروس کرونا پاک نمی شوند.
  
  
• اکثر ضدعفونی‌کننده‌های خانگی مانند وایتکس به راحتی ویروس کرونا را از بین می‌برند. دمای اتاق ظرف ۴۸ ساعت ویروس کرونا را از بین می‌برد. موکت در برابر ویروس محافظت می کند و ویروس می تواند حداقل 7 هفته در فرش زنده بماند.
• هنگامی که گربه به ویروس آلوده شد و بهبود یافت، گربه می تواند به راحتی با قرار گرفتن در معرض مدفوع آلوده مجدداً آلوده شود. به این ترتیب، بسیاری از کاتری‌هایی که همیشه گربه‌هایی در جعبه‌های زباله مشترک هستند، هرگز خود را از شر این عفونت خلاص نمی‌کنند.
• کروناویروس روده ای به سلول های روده حمله می کند و باعث ناراحتی دستگاه گوارش می شود. تا زمانی که عفونت محدود به دستگاه گوارش باشد، FIP وجود نخواهد داشت.

تبدیل ویروس کرونا به ویروس FIP

فرآیند شکست ایمنی ویروس شامل سلولی به نام "ماکروفاژ" است. ماکروفاژ مواد آلوده را مصرف می کند، آن را در ساختارهای خاصی بسته بندی می کند که سپس با اسیدها و آنزیم های گوارشی پر می شود و محتویات بسته را از بین می برد. هر ویروسی که در داخل بسته‌بندی باشد توسط این فرآیند از بین می‌رود و اجزای آن توسط سیستم ایمنی برای کمک به ایجاد یک واکنش ایمنی‌شناختی خاص (یعنی ساخت آنتی‌بادی‌های مناسب، ارسال سلول‌های کشنده خاص و غیره) در برابر ویروس بیشتر استفاده می‌شود.

در برخی از گربه ها، یک جهش در ویروس کرونا رخ می دهد. این جهش در طول عفونت رخ می دهد و به ویروس اجازه می دهد تا از درمان توسط ماکروفاژها زنده بماند. این ویروس به جای اینکه توسط ماکروفاژها کشته شود، اساسا از ماکروفاژها برای سوار شدن به هسته بدن استفاده می کند. در جواب، ماکروفاژها تلاششان را برای کشتن ویروس می کنند، اما در نهایت این تلاش منجر به تولید انبوهی از ماکروفاژها و پروتئین های ایمونولوژیک بی اثر می شود کهه بافت ایمونولوژیک ویژه ای به نام "پیوگرانولوما" را می سازند. FIP اساساً نفوذ اندام های طبیعی با پیوگرانولوما است.

جهش به نوعی از ویروس که می‌تواند باعث ایجاد FIP شود، در گربه‌هایی با نقص ایمنی بیشتر رخ می‌دهد. اکثر گربه‌های مبتلا به FIP زیر 1 سال سن دارند (نابالغ بودن آنها به خطر افتادن سیستم ایمنی آنها است). ازدحام همچنین منبع مهمی برای به خطر انداختن سیستم ایمنی است. یکی دیگر از عوامل مهم در جهش، قرار گرفتن در معرض / عفونت های متعدد است. وقتی گربه‌ها به عفونت مجدد ادامه می‌دهند، ویروس حامل آنها شانس بیشتری برای جهش به شکلی دارد که باعث ایجاد FIP می‌شود.

عواملی که احتمال جهش کروناویروس را افزایش می دهند عبارتند از:

• ژنتیک
• از شیر گرفتن زودهنگام
• ازدحام بیش از حد گربه
• سن در زمان ابتلا به ویروس کرونا
• استرس جراحی (معمولا عقیم سازی)
• مشترک بودن ظرف خاک با گربه های دیگر

چرا ویروس جهش یافته مسری نیست؟

بخواهیم خلاصه بگوییم، دقیقا علتش را نمی دانیم! ما می‌توانیم مایعات را از یک گربه با FIP به یک گربه معمولی تزریق کنیم و باعث ایجاد FIP شویم، اما اگر این نوع انتقال آزمایشگاهی نباشد، به نظر نمی‌رسد که ویروس جهش‌یافته (همان ویروس FIP) در تشرحات طبیعی بدن گربه بیمار وجود داشته باشد. این به طور موثر ویروس جهش یافته را در بدن گربه بیمار محدود می کند، اگرچه گربه بیمار همچنان ویروس غیرجهش یافته را از طریق مدفوع دفع می کند. به نظر می رسد که ژنتیک، نقش بسیار زیادی در جهش ویروس ایفا می کند و هر گربه FIP جهش منحصر به فرد خود را ایجاد می کند. ویروسی که باعث ایجاد FIP در یک گربه می شود ممکن است این کار را در گربه دیگر انجام ندهد.

چگونه ممکن است هیچ آزمایشی برای این بیماری کلاسیک وجود نداشته باشد؟

ما قبلاً فکر می کردیم که تفاوت بین ابتلا به "آنفولانزا" و ابتلا به FIP در مورد سویه ویروسی است که گربه به آن مبتلا می شود. زمان و تلاش زیادی صرف شد تا مشخص شود چه چیزی "ویروس FIP" را از کروناویروس روده ای معمولی متفاوت می کند. ما دیگر فکر نمی کنیم که یک سویه "ویژه" از ویروس وجود داشته باشد که باعث ایجاد FIP شود. نتایج FIP، همانطور که در بالا توضیح داده شد، از جهشی است که در ویروس پس از وقوع عفونت رخ می دهد. در واقع، حتی پیچیده‌تر است: تنها یک جهش وجود ندارد که کروناویروس معمولی را به ویروس FIP تبدیل کند. بسیاری از جهش ها می توانند این کار را انجام دهند و ما حتی ممکن است همه آنها را شناسایی نکرده باشیم. به نظر می رسد که این جهش ها در هر یک از موارد عفونت خاص رخ دهد یا نه، بیش از هر عاملی، جهش در ویروس به وضعیت ایمنی گربه مربوط می شود. هرچه تعداد تکثیر ویروس بیشتر باشد، احتمال وقوع یکی از جهش‌های FIP بیشتر می‌شود. داشتن سیستم ایمنی نابالغ یا سرکوب شده به معنای تکثیر بیشتر ویروس است.

چرا ما نمی توانیم فقط ویروس جهش یافته را آزمایش کنیم؟

جهش هر بار یکسان نیست. دو ژن ویروسی مرتبط وجود دارد و جهش تقریباً همیشه حداقل یکی از آنها را شامل می شود، اما جهش می تواند در  جاهای مختلفی در هر یک از این دو ژن رخ دهد. در حال حاضر جهش‌های احتمالی زیادی برای ایجاد یک آزمایش معنادار وجود دارد.